تحليل أسباب نتائج تخطيط القلب غير الطبيعية

مخطط كهربية القلب (ECG) هو تقنية تشخيصية تسجل النشاط الكهربي للقلب في الوقت المناسب من خلال جدار الجسم، ويتم التقاطه وتسجيله بواسطة أقطاب كهربائية ملامسة للجلد، ويشيع استخدامه في التشخيص السريري لأمراض القلب. الهدف العام من إجراء تخطيط كهربية القلب هو الحصول على معلومات حول الوظيفة الكهربائية للقلب. تتنوع الاستخدامات الطبية لهذه المعلومات وغالبًا ما تحتاج إلى تفسير جنبًا إلى جنب مع معرفة بنية القلب والعلامات الجسدية.

 

تخطيط كهربية القلب القياسي هو نظام مكون من 12 سلكًا (أسلاك)، أي 12 سلكًا لتخطيط كهربية القلب، ويتم استخدام 12 سلكًا تقع في المستوى الأمامي والأفقي، ويسجل النشاط الفسيولوجي الكهربائي للقلب في 12 اتجاهًا مختلفًا، ويمكنه مراقبة موجة إزالة الاستقطاب من 12 زاوية مختلفة، ثم الحكم على موقع تلف عضلة القلب وفقًا للتغيرات في تخطيط كهربية القلب. على الورق، عادة ما يتم ترتيب الإشارات الـ 12 في أربعة أعمدة وثلاثة صفوف. يسجل العمود الأول الخيوط الطرفية (الخيوط I، والخيوط II، والخيوط III). يسجل العمود الثاني الأطراف أحادية القطب المضغوطة (aVR وaVL وaVF)، ويسجل العمودان الأخيران الخيوط الصدرية (V1-V6). ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يتم استخدام هذا الترتيب، لذلك من المهم جدًا التحقق من الملصق الخاص بكل عميل متوقع. عادةً ما يتم تسجيل وطباعة إشارات الرصاص الثلاثة في كل عمود في نفس الوقت، وبعد عدة دورات قلبية، انتقل إلى العمود التالي وابدأ في تسجيل الخيوط الثلاثة أدناه. قد يتغير إيقاع القلب مع تسجيل أعمدة مختلفة. يمكن أن يكون طول كل سجل رئيسي قصيرًا، عادةً ما يكون من 1 إلى 3 دورات قلب فقط (اعتمادًا على مدى سرعة أو بطء معدل ضربات القلب)، لذلك قد يكون تحليل تغيرات معدل ضربات القلب بناءً على هذه الصور أمرًا صعبًا. لذلك، غالبًا ما تتم طباعة 1 إلى 2 "نطاقات إيقاعية" في سجل تخطيط القلب. يختار نطاق الإيقاع عادةً سلكين (يمكن لهذا السلك أن يعرض بوضوح الإشارة الكهربائية البطينية والموجة P)، ويُظهر تغير إيقاع القلب خلال تسجيل تخطيط كهربية القلب (عادةً من 5 إلى 6 ثوانٍ). يتم استخدام نطاق الإيقاع أيضًا للإخراج على الشاشة أثناء المراقبة المستمرة لتخطيط القلب.

 

مع أخذ ذلك في الاعتبار، يمكن أن يكون لقراءة تخطيط القلب غير الطبيعية عدد من الأسباب، بما في ذلك:

 

1. عدم انتظام ضربات القلب

ينبض قلب الإنسان عادة من 60 إلى 100 مرة في الدقيقة. يمكن أن يشير نبض القلب بشكل أسرع أو أبطأ من ذلك إلى وجود مشكلة كامنة في قلب المريض. وبناءً على ذلك، سيرغب الطبيب في إجراء فحوصات إضافية لمعرفة السبب الأساسي.

 

2. عدم انتظام ضربات القلب

 

3. يشير عدم انتظام ضربات القلب إلى ضربات القلب السريعة أو البطيئة التي تتجاوز المعدل الطبيعي. عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن التلقائية غير الطبيعية أو توصيل القلب. التوتر العقلي، التدخين الشديد، شرب الكحول، شرب الشاي أو القهوة القوية، التعب المفرط، الأرق الخطير غالبا ما تكون عوامل عدم انتظام ضربات القلب. يعد عدم انتظام ضربات القلب شائعًا بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب وغالبًا ما يحدث أثناء أو بعد التخدير أو الجراحة أو الجراحة. يعطي مخطط كهربية القلب غير الطبيعي لشكل القلب للأطباء فكرة عن مدى كفاءة عمل القلب في كل منطقة محددة. قد تشير نتائج اختبار تخطيط القلب غير الطبيعية إلى أن منطقة أو جزء واحد من القلب أكبر أو أكثر سمكًا من المناطق الأخرى. يمكن أن يشير ذلك إلى احتمال وجود بعض التشوهات في شكل قلب المريض، ويمكن تناول العلاج مبكرًا.

على سبيل المثال، يمكن أن تعني سماكة القلب أن القلب يحاول جاهداً ضخ الدم. قد يكون هذا بسبب أمراض القلب الخلقية أو المكتسبة.

 

4. عدم توازن المنحل بالكهرباء

تعتبر المغذيات الدقيقة مثل معادن الإلكتروليت مهمة للصحة العامة، كما أنها تلعب دورًا في صحة القلب، وحتى وجود هذه المغذيات الدقيقة أو فائضها يمكن أن يؤدي إلى نتائج غير طبيعية لتخطيط القلب.

تساعد الإلكتروليتات على توصيل الكهرباء في الجسم وتساعد في الحفاظ على ثبات معدل ضربات القلب والإيقاع. يمكن أن يؤدي عدم توازن معادن الإلكتروليت مثل البوتاسيوم أو الصوديوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم إلى قراءات وأشكال موجية غير طبيعية في مخطط كهربية القلب.

 

5. الآثار الجانبية للأدوية

لدى بعض الأدوية آليات عمل يمكن أن تسبب قراءات غير طبيعية في مخطط كهربية القلب. يجب على جميع المرضى الذين يتم اختبارهم مناقشة أي أدوية يتناولونها مع طبيبهم قبل الاختبار. أو تحقق من قائمة الآثار الجانبية الموجودة على عبوة الدواء. بعض الأدوية التي تساعد على توازن إيقاعات القلب قد تسبب في الواقع إيقاعات غير طبيعية في القلب لدى بعض الأشخاص. وتشمل هذه الأدوية بعض حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الصوديوم. إذا اعتقد الطبيب أن نوع الدواء الذي يتناوله الشخص قد يسبب أعراضه، فقد يقترح أدوية بديلة ويتابع المراجعة لمعرفة كيفية استجابة الفرد للدواء الجديد.

 

في عملية التحليل بعد فحص مخطط كهربية القلب، إذا ظهرت نتائج اختبار المريض غير طبيعية، فسيقوم الطبيب أيضًا بتنفيذ العلاج المستهدف وفقًا للظروف المختلفة. يعتمد علاج الطبيب على المشكلة الأساسية. إذا اشتبه الطبيب في أن تخطيط كهربية القلب غير الطبيعي هو نتيجة لتغيرات طبيعية في قلب الإنسان، فقد يوصي بعدم العلاج وإجراء فحوصات منتظمة فقط-.

 

إذا أشار فحص ومراجعة أدويتك اليومية إلى أن أحد الأدوية يسبب القراءة غير الطبيعية، فقد يوصي طبيبك بدواء بديل. إذا اشتبه الأطباء في أن خلل توازن الإلكتروليت هو السبب، فقد ينصحون المريض بتناول سائل أو دواء يحتوي على إلكتروليتات.

 

بشكل عام، هناك العديد من الحالات التي قد تؤدي إلى بيانات وأشكال موجية غير طبيعية في نتائج مخطط كهربية القلب لجسم الإنسان، في هذه الحالة يجب مناقشة الأمر مع الطاقم الطبي بناءً على ظروفهم الخاصة، ويمكن إجراء المزيد من المراقبة إذا لزم الأمر للتأكد من السبب الجذري.