COVID -19 الأدوية: هل هناك أي منها يعمل؟

COVID -19 الأدوية: هل هناك أي منها يعمل؟

دانيال سي دي سيموني ، دكتوراه في الطب:

إنه الدواء الوحيد المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج مرض فيروس كورونا 2019 (COVID -19). لكن العديد من الأدوية الأخرى قيد التجارب بالفعل.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الآن على عقار Remdesivir (Veklury) المضاد للفيروسات لعلاج COVID -19 لدى البالغين والأطفال بعمر 12 عامًا فأكثر. يمكن وصف Remdesivir للمرضى المقيمين في المستشفى المصابين بـ COVID -19 والذين يحتاجون إلى أكسجين إضافي أو المعرضين لخطر الإصابة بمرض شديد. يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن (في الوريد) عبر الجلد.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار باكسلوفيد Paxlovid للاستخدام في حالات الطوارئ. يحتوي كل كيس على عقارين: Naimatevir ، الذي يمنع نشاط إنزيم معين مطلوب لتكاثر الفيروس المسبب لـ COVID -19 ؛ والعقار المضاد للفيروسات ريتونافير ، الذي يساعد على إبطاء تفكك نيماتيفير. تمت الموافقة على Paxlovid لعلاج مرضى COVID الخفيف إلى المتوسط ​​-19 الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق والذين هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة. تأتي هذه الأدوية في شكل أقراص ويتم تناولها عن طريق الفم.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء آخر يسمى monuprevir للاستخدام في حالات الطوارئ لعلاج المرضى البالغين المصابين بفيروس COVID الخفيف إلى المتوسط ​​-19 والذين هم أكثر عرضة للإصابة بمرض خطير والذين لا يمكنهم اتخاذ خيارات العلاج الأخرى. تأتي هذه الأدوية في شكل أقراص ويتم تناولها عن طريق الفم.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الاستخدام الطارئ لعقار التهاب المفاصل الروماتويدي baricitinib (Olumiant) لعلاج COVID -19 في ظروف معينة. يبدو أن أقراص Baricitinib تحارب COVID -19 عن طريق تقليل الالتهاب وممارسة النشاط المضاد للفيروسات. يمكن استخدام Baricitinib في المرضى في المستشفى المصابين بـ COVID -19 الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي أو يحتاجون إلى أكسجين إضافي.

يدرس الباحثون علاجات أخرى محتملة لـ COVID -19 ، بما في ذلك:

الأدوية المضادة للفيروسات. يقوم الباحثون بتجربة الأدوية المضادة للفيروسات فافيبيرافير وميريميبوديب. وجدت الدراسة أن الجمع بين لوبينافير وريتونافير كان أقل فعالية.

العلاج المضاد للالتهابات. درس الباحثون العديد من الأدوية المضادة للالتهابات لعلاج أو الوقاية من الخلل الوظيفي لأعضاء متعددة وإصابة الرئة الناتجة عن الالتهاب المرتبط بالعدوى.

ديكساميثازون. الكورتيكوستيرويد ديكساميثازون دواء مضاد للالتهابات قيد التحقيق حاليًا لعلاج أو الوقاية من ضعف الأعضاء وإصابة الرئة الناجمة عن الالتهاب. ووجدت الدراسة أن الدواء قلل من خطر الوفاة بنحو 30 في المائة لدى المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي وحوالي 20 في المائة في أولئك الذين يحتاجون إلى أكسجين إضافي.

توصي المعاهد الوطنية للصحة بالديكساميثازون للمرضى المقيمين في المستشفى المصابين بفيروس COVID -19 الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي أو يحتاجون إلى أكسجين إضافي. في حالة عدم توفر الديكساميثازون ، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الأخرى مثل بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون أو هيدروكورتيزون. بالنسبة للعدوى الأقل خطورة من COVID -19 ، قد يكون الديكساميثازون والكورتيكوستيرويدات الأخرى أكثر ضررًا من نفعها.

في بعض الحالات ، يمكن دمج remdesivir أو tocilizumab أو baricitinib مع ديكساميثازون للمرضى في المستشفى الذين يستخدمون جهاز التنفس الصناعي أو يحتاجون إلى أكسجين إضافي.

العلاج المناعي. درس الباحثون العلاجات المناعية مثل بلازما النقاهة ، والخلايا الجذعية الوسيطة ، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي بروتينات تم تطويرها في المختبر تساعد الجهاز المناعي على محاربة الفيروسات.

تشمل عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة sotovelumab و banivirumab جنبًا إلى جنب مع eltersuvirumab و casirimumab جنبًا إلى جنب مع idelweimab. تُستخدم هذه الأدوية لعلاج الأشخاص المصابين بفيروس COVID الخفيف إلى المتوسط ​​-19 والمعرضين بشكل أكبر للإصابة بمرض خطير من COVID -19. يتكون العلاج من إعطاء حقنة واحدة (في الوريد) في ذراعك كمريض خارجي. للحصول على أفضل النتائج ، يجب إعطاء هذه الأدوية بعد فترة وجيزة من ظهور أعراض COVID -19 وقبل دخول المستشفى. تكون بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أقل فعالية ضد أنواع معينة من COVID -19.

حقق الباحثون أيضًا في العلاج المناعي للبلازما في فترة النقاهة. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام علاج بلازما النقاهة في حالات الطوارئ لعلاج COVID -19. بلازما النقاهة هي دم يتم التبرع به من قبل مرضى COVID المتعافين -19. يمكن استخدام بلازما النقاهة التي تحتوي على مستويات عالية من الأجسام المضادة لعلاج بعض المرضى في المستشفى المصابين بـ COVID -19 الذين هم في المراحل المبكرة من المرض أو الذين يعانون من نقص المناعة.

الأدوية التجريبية التي تكون فعاليتها غير مؤكدة. درس الباحثون أملوديبين ولوسارتان. ولكن ليس من الواضح مدى فعالية هذه الأدوية في علاج COVID أو الوقاية منه -19. لا يعتبر Famotidine مفيدًا في علاج COVID -19.

ايفرمكتين. يستخدم عقار الإيفرمكتين لعلاج أو منع الطفيليات في الحيوانات والبشر ، وليس لعلاج الفيروسات. لم تتم الموافقة على هذا الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج COVID أو الوقاية منه -19. قد يتسبب هذا الدواء في إصابة خطيرة إذا تم تناوله بكميات كبيرة. لا تعالج أبدًا الحيوانات ذاتيًا لعلاج أو الوقاية من COVID -19.

هيدروكسي كلوروكين وكلوروكين. تم ترخيص هذه الأدوية المضادة للملاريا مسبقًا للاستخدام في حالات الطوارئ من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أثناء تفشي COVID -19. لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سحبت الإذن عندما أظهر تحليل البيانات أن الأدوية كانت غير فعالة في علاج COVID -19. يمكن أن تسبب هذه الأدوية أيضًا مشاكل خطيرة في القلب.

أدوية للوقاية من COVID -19. يدرس الباحثون عقاقير للوقاية من COVID -19 قبل التعرض للفيروس وبعده.

سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالاستخدام الطارئ للأجسام المضادة أحادية النسيلة cabirimumab بالاشتراك مع idevumab و banivirumab بالاشتراك مع eltersuvirumab. يمكن استخدام هذه الأدوية لعلاج الأشخاص الذين تعرضوا مؤخرًا لفيروس COVID -19 أو المعرضين لخطر كبير للتعرض والمعرضين بشكل أكبر للإصابة بأمراض خطيرة. بمجرد إصابة شخص ما في دار رعاية المسنين أو السجن مؤخرًا بفيروس COVID -19 ، فإن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة به قد يشملون الأشخاص الذين يعيشون هناك. هذا العلاج مخصص للأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم بشكل كامل أو الذين تم تطعيمهم بشكل كامل ولكنهم يعانون من نقص المناعة.

كما وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الاستخدام الطارئ للجسم المضاد أحادي النسيلة tesagravirumab بالاشتراك مع sigavirumab (Evusheld) للوقاية من COVID -19 في بعض السكان الذين يعانون من نقص المناعة أو أولئك الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل الشديدة على لقاح COVID -19 .

من غير المعروف ما إذا كانت هذه الأدوية فعالة ضد COVID -19. من المهم إكمال الدراسات الطبية لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية تعمل ضد COVID -19.

حتى لو سمعت أن هذه الأدوية قد تساعد ، فلا تجربها بدون وصفة طبية وموافقة طبيبك. يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة. هذه الأدوية مخصصة للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة والذين يحتاجون إلى رعاية الطاقم الطبي.

مع

دانيال سي ديسيموني ، دكتوراه في الطب