جهاز تخطيط القلب القابل للزرع يحسن بشكل فعال اكتشاف الرجفان الأذيني في مرضى السكتة الدماغية الإقفارية ، تظهر الدراسة

جهاز تخطيط القلب القابل للزرع يحسن بشكل فعال اكتشاف الرجفان الأذيني في مرضى السكتة الدماغية الإقفارية ، تظهر الدراسة

وفقًا لنتائج تجربة PER DIEM ، كان من المرجح أن تكشف مراقبة ECG القابلة للزرع لمدة 12- شهرًا عن الرجفان الأذيني أكثر من 30- المراقبة الخارجية اليومية في مرضى السكتة الدماغية دون دليل مسبق على الرجفان الأذيني.

قمنا بشكل عشوائي بتعيين 300 مريض بالسكتة الدماغية الإقفارية ممن يعانون من الرجفان الأذيني غير المشخص (متوسط ​​العمر 64 عامًا ؛ 40 بالمائة من النساء ؛ متوسط ​​CHA2DS 2- درجة VASc 4) لتلقي مسجل حلقة قابل للزرع طويل المدى (Reveal LINQ ، Medtronic) ، بالإضافة إلى المراقبة عن بُعد (MyCareLink ، Medtronic) أو مسجلات حلقة خارجية يتم تشغيلها بواسطة حدث (Spiderflash-t ، سورين).

باك ، دكتوراه في الطب ، ماجستير ، أستاذ مساعد في علم الأعصاب في جامعة ألبرتا في إدمونتون ، كندا ، وزملاؤه في JAMA: في 12 شهرًا ، 15.3 في المائة من المجموعة المزروعة و 4.7 في المائة من المجموعة المزروعة في المائة من الجزء الخارجي كان لدى المجموعة رَجَفان أَجَاهِيّ محدد أو محتمل (يُعرَّف بأنه حلقة محددة من الرجفان الأذيني تستمر دقيقتين على الأقل) ، وكانت النتيجة الأولية فرقًا بين المجموعات يبلغ 10.7 نقطة مئوية ؛ فاصل ثقة بنسبة 95 بالمائة ، 4 - 17. 3 ؛ RR=3 29 ؛ فاصل ثقة بنسبة 95 بالمائة ، 1. 45 - 7. 42 ؛ ص=0. 003.

كانت النتيجة الثانوية للوقت للرجفان الأذيني الأول الذي استمر لمدة دقيقتين على الأقل أقل في المجموعة المزروعة مقارنة بالمجموعة الخارجية (معدل ضربات القلب=3. 36 ؛ 95 في المئة CI ، 1. 44-7. 84 ؛ P=0. 005؛ log-Rank P=0. 002) ، وفقًا للباحثين ، فإن النتيجة الثانوية للوفاة أو اختبار AF في 12 شهرًا حدثت بشكل متكرر أكثر في المجموعة المزروعة (17.3 بالمائة مقابل 6.7 في المائة ؛ الفرق بين المجموعات 10.7 نقطة مئوية ؛ 95 في المائة CI ، 3. 4-17. 9 ؛ P=0. 007 ؛ aHR=2. 64 ؛ 95٪ CI ، 1. {{ 30}}. 29 ؛ ص=0. 009).

لم تكن هناك فروق بين المجموعات في النتائج الثانوية مثل النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية المتكررة أو النزف داخل المخ أو الوفاة. حدث حدث ضار خطير مرتبط بالجهاز في المجموعة المزروعة ولم يحدث أي حدث في المجموعة الخارجية. وكتب الباحثون أن جميع تشخيصات الرجفان الأذيني أدت إلى وصفات لمضادات التخثر الفموية.

كتب باك وزملاؤه: "ستكون هناك آثار من حيث التكلفة على مراقبة القلب على المدى الطويل لجميع مرضى السكتة الدماغية ولا يوجد تطور موثق للرجفان الأذيني. مسجل الحلقة القابل للزرع المستخدم في هذه الدراسة هو جهاز يستخدم مرة واحدة. على الرغم من أن جهاز PER DIEM اليومي وجدت التجربة أن مقدار المراقبة المطلوبة للرجفان الأذيني كان منخفضًا نسبيًا ، ولا يزال من غير المؤكد ما إذا كان الاعتماد الأوسع للمسجلات الحلقية القابلة للزرع سيترجم إلى معدلات أقل للسكتة الدماغية وفوائد صحية ... هناك حاجة لدراسات لتحديد مجموعات فرعية من مرضى السكتة الدماغية التي يكون فيها منع تخثر الدم التجريبي أكثر فعالية من حيث التكلفة من استراتيجيات مراقبة القلب الموسعة ".

براي ميد ميديكال هي شركة محترفة لتصنيع المواد الاستهلاكية للشاشات. لقد تم إنتاج وبيع لمدة 10 سنوات زائد. تم اعتماد أسلاك الرصاص ECG من قبل العديد من البلدان ولديها مجموعة كاملة. تشتمل منتجات ECG على أسلاك توصيل ECG الخاصة بالشاشة ، وكابلات ECG ، والتي يمكن التخلص منها ، والقابلة للتكرار ، والمقسمة ، والمتكاملة ، وجميع المحولات. يرجى الاتصال بنا إذا لزم الأمر.