المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي التاجي الجديد يودعون نقص الأكسجة السعيد

مرضى الالتهاب الرئوي التاجي الجديد يودعون "نقص الأكسجة السعيد"

اكتشف العلماء حالة جديدة يكون فيها لدى بعض مرضى COVID -19 مستويات منخفضة للغاية من الأكسجين ، حتى أنها مهددة للحياة ، ولكن لا توجد علامات على وجود صعوبات في التنفس ، ويطلق على هذه الحالة اسم "نقص الأكسجة السعيد".

الفهم الجديد لهذه الحالة ، نقص الأكسجة في الدم بدون أعراض ، يمكن أن يمنع المرضى من الخضوع للتنبيب والتهوية غير الضرورية.

التنبيب هو عملية إدخال أنبوب ، الأنبوب الرغامي (ET) ، عبر الفم إلى مجرى الهواء. بهذه الطريقة ، يمكن للمريض ارتداء قناع التنفس للمساعدة في التنفس من خلال جهاز التنفس الصناعي.

يقول مارتن توبين ، الأستاذ في كلية ستريتش للطب بجامعة لويولا في شيكاغو ، إن "نقص الأكسجين السعيد" يربك الأطباء لأنه يتعارض مع علم الأحياء الأساسي. "

قال توبين: "في بعض الحالات ، يشعر المريض بالراحة عندما يقوم الطبيب بإدخال القنية وربط الكانيولا بجهاز التنفس الصناعي". "في حين أن هذا من شأنه أن ينقذ حياة المريض ، إلا أن هناك مخاطر معينة."

تضمنت الدراسة 16 مريضًا مصابًا بفيروس كورونا -19 لا يعانون من ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس ولديهم مستويات أكسجين منخفضة جدًا -- تصل إلى 50 في المائة ، أقل من تشبع الأكسجين في الدم الطبيعي (95 في المائة إلى 100 في المائة).

ووجد الباحثون أن "العديد من الآليات المرضية الفيزيولوجية يمكن أن تكون مسؤولة عن غالبية حالات نقص الأكسجة في الدم بدون أعراض" ، والتي تضمنت التقييم الأولي لمستويات الأكسجين لدى المريض باستخدام مقياس التأكسج النبضي. تعمل مقاييس التأكسج النبضي عن طريق إصدار نوعين من الضوء الأحمر من إصبعك ، يتم التقاطهما بواسطة مستشعر الأكسجين في الدم على الجانب الآخر من الجهاز ويكتشف لون دمك.

قال توبين: "بينما يكون مقياس التأكسج النبضي دقيقًا للغاية عندما تكون قراءات الأكسجين عالية ، عندما تكون قراءات الأكسجين منخفضة ، يمكن أن تزيد بشكل كبير من مستويات الأكسجين".

وأشار إلى عامل آخر وهو كيفية استجابة الدماغ لمستويات الأكسجين المنخفضة. "مع انخفاض مستويات الأكسجين لدى مرضى COVID -19 ، لا يستجيب الدماغ إلا عندما تنخفض مستويات الأكسجين جدًا -- وذلك عندما يعاني المرضى عادةً من أعراض ضيق التنفس."

بالإضافة إلى ذلك ، قال الباحثون إن أكثر من نصف المرضى لديهم مستويات منخفضة من ثاني أكسيد الكربون ، مما قد يقلل من آثار انخفاض مستويات الأكسجين.

قال توبين: "قد يكون لفيروسات كورونا أيضًا تأثير محدد على نقص الأكسجة لدى البشر" ، وهي ظاهرة يعاني منها ثلثا مرضى COVID -19 ، والتي قد يكون لها علاقة بنقص الرائحة.

إلى جانب المزيد من البحث ، وجدت الدراسة أن "ميزات COVID -19 التي يجدها الأطباء محيرة تصبح أقل غرابة عند النظر إليها في ضوء المبادئ القديمة لفسيولوجيا الجهاز التنفسي.

قال توبين: "هذا الاكتشاف الجديد يمكن أن يتجنب التنبيب والتهوية غير الضروريين ، وبالنسبة لمرضى COVID -19 ، يمكن أن يقلل من خطر الموجة الثانية من الوباء."