يخبرك PRAY-MED لماذا تكون قياسات ضغط الدم غير دقيقة

يخبرك PRAY-MED لماذا تكون قياسات ضغط الدم غير دقيقة

يقوم العديد من الأشخاص بإعداد جهاز مراقبة ضغط الدم في المنزل ليتمكنوا من قياس ضغط الدم بشكل روتيني وفهم ضغط الدم لديهم ، ولكن في بعض الأحيان عندما نقيس ، نجد أن البيانات التي نحصل عليها ليست دقيقة للغاية. ما الذي يسبب قراءات ضغط الدم الخاطئة؟ تشمل الأسباب الشائعة النقاط التالية. عندما نقيس ضغط الدم في المنزل أو بواسطة الطاقم الطبي في المستشفى ، يمكننا الانتباه إلى عملية القياس لتجنب أخطاء قياس ضغط الدم.

1. حجم خاطئ من صفعة ضغط الدم

عند القياس بمقياس ضغط الدم ، قد لا نأخذ في الاعتبار حجم صفعة ضغط الدم. في الواقع ، يؤثر حجم صفعة ضغط الدم على قراءة جهاز قياس ضغط الدم. يمكن أن تتسبب إما كبيرة جدًا أو صغيرة جدًا في الحصول على قراءات خاطئة لضغط الدم. نشرت جمعية القلب الأمريكية في إرشادات قياس ضغط الدم طول وعرض الجزء القابل للنفخ من الكفة ، والتي تشكل 80 في المائة و 40 في المائة من محيط الذراع ، على التوالي. إذا أردنا قياس محيط الذراع ، فقد يكون الأمر مزعجًا بعض الشيء. تتمثل إحدى الطرق السريعة لتحديد حجم صفعة ضغط الدم في اختيار سوار يغطي ثلثي المسافة بين الكوع والكتف. إذا كان هناك العديد من أفراد الأسرة الذين يحتاجون إلى قياس ضغط الدم ، فمن المستحسن تكوين الأصفاد بأحجام متعددة ، بما في ذلك الأصفاد للبالغين وأصفاد الأطفال ، لأن قياس ضغط الدم للأطفال يتطلب أصفاد بحجم الأطفال.

2. وضع الطرف غير لائق

الخطأ الشائع الثاني في قياس ضغط الدم هو أن الأطراف ليست في وضع جيد. من أجل تقييم تدفق الدم في الأطراف بدقة ، يجب القضاء على تأثير الجاذبية. المستوى المرجعي القياسي لقياس ضغط الدم بأي طريقة هو مستوى القلب. عند استخدام الحزام ، يجب أن تكون الذراع أو الساق التي يتم ربطها بها في نفس مستوى القلب. عندما يكون موضع القياس أعلى من القلب ، يكون ضغط الدم منخفضًا جدًا وأقل من القلب ، فقد نحصل على قيمة عالية جدًا لضغط الدم. يوفر الجلوس في وضع مستقيم أدق قياس لضغط الدم ، لأنك تحتاج فقط إلى إبقاء ذراعيك في نفس مستوى قلبك. قد يواجه المرضى في وضعية الكذب أو غير ذلك من المشاكل مع قياسات الضغط الدقيقة.

3. وضع الكفة غير صحيح

عند إجراء قياسات ضغط الدم ، يجب أن يكون جهاز قياس ضغط الدم على اتصال مباشر بالجلد. على وجه الخصوص ، من المستحيل قياس ضغط الدم بالأكمام الملفوفة فوق الكوع. القياس غير دقيق لأن هذا هو الغلاف الذي يضغط على الأوعية الدموية. أثناء القياس ، يجب أن نجلس مع دعم الذراعين في منتصف القلب ، والساقين غير متقاطعتين ، وبدون كلام. والجدير بالذكر أن الضغط المتوسط ​​بالكاد تغير بين الشريان الأورطي والشرايين الطرفية ، في حين زاد ضغط الدم الانقباضي وانخفض ضغط الدم الانبساطي في الأوعية البعيدة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي وضع ساقيك إلى زيادة ضغط الدم الانقباضي بمقدار 2 إلى 8 ملم زئبق. حوالي 20 في المائة من السكان لديهم فرق ضغط يزيد عن 10 ملم زئبقي بين أيديهم اليمنى واليسرى. إذا لوحظ اختلاف كبير ، يجب أن تستند قرارات العلاج إلى أعلى من الضغطين.

4. لا تؤخذ في الاعتبار مقاييس ضغط الدم الإلكترونية بشكل صحيح

عادة عندما نقيس ضغط الدم في المنزل ، نستخدم أجهزة مراقبة ضغط الدم الإلكترونية ، لكن العديد من الطاقم الطبي يستخدم أجهزة قياس ضغط الدم التقليدية لقياس ضغط الدم. تستشعر أجهزة قياس ضغط الدم الإلكترونية التغيرات في ضغط الهواء في الكفة الناتجة عن تدفق الدم بعد نهاية صفعة ضغط الدم. تقدر أجهزة الاستشعار الضغط الشرياني ومعدل نبض المريض. يستخدم البرنامج الموجود في الجهاز هاتين القيمتين لحساب ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. لضمان دقة الأجهزة الإلكترونية ، من المهم التحقق من النبض المعروض بنبض المريض الفعلي. سيؤدي الاختلاف الذي يزيد عن 10 في المائة إلى تغيير حسابات الجهاز بشكل خطير وينتج قيمًا خاطئة للضغط الانقباضي والانبساطي على الشاشة.

بالنظر إلى أن متوسط ​​الضغط الشرياني هو الضغط الوحيد الذي يتم قياسه فعليًا بواسطة مقياس ضغط الدم ، وبما أن متوسط ​​الضغط الشرياني يختلف قليلاً في جميع أنحاء الجسم ، فمن المنطقي استخدام مقياس ضغط الدم الإلكتروني هذا لاتخاذ قرارات العلاج. أدى الاستخدام المتزايد لأجهزة قياس ضغط الدم الإلكترونية ، إلى جانب الاعتراف بأن ضغط الدم الانقباضي والانبساطي الذي تعرضه يتم قياسهما فعليًا أثناء حساب المتوسط ​​، دفع الأطباء إلى التركيز أكثر على متوسط ​​ضغط الدم أكثر من الماضي. يواجه العاملون في مجال الرعاية الصحية حالات يوجد فيها اختلاف كبير بين قياسات ضغط الدم الشرياني (غير المباشر) وقياسات ضغط الدم الشرياني (المباشر) خاصة في أماكن نقل الرعاية الحرجة. متوسط ​​الضغط الشرياني هو القيمة الأكثر دقة بغض النظر عما إذا كان يلزم إجراء قسطرة شريانية أو قياس ضغط الدم غير الجراحي.

قياس ضغط الدم مهم جدًا لأمراض القلب والأوعية الدموية. نحتاج إلى الانتباه للحصول على نتائج القياس الأكثر دقة عند القياس ، حتى نتمكن من الحصول على أفضل خطة علاج.