تم بناء التحيز العنصري في تصميم مقاييس التأكسج النبضي

أحد أكثر الأجهزة التي لا غنى عنها لوباء الفيروس التاجي هو مقياس التأكسج النبضي ، الذي يتم تثبيته بإصبع الشخص ، ويضيء الضوء ويعيد الإبلاغ عن نسبة الأكسجين في الدم. يستخدم المرضى مقياس التأكسج النبضي في المنزلمراقبة ظروفهم ،بينما تستخدمها المستشفيات لتحديد مرضى كوفيد -19 وترتيب أولوياتهم. بشكل عام ، يُعرف الأكسجين في الدم باسم العلامة الحيوية الخامسة ، إلى جانب درجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس وضغط الدم.

تم اكتشاف مقياس تأكسج النبض ، وهو جهاز طبي صغير ولكنه قوي يستخدم لتقييم ومراقبة مستوى تشبع الأكسجين لدى المريض بسرعة ، لتقديم نتائج متحيزة لمن يعانون من بشرة داكنة. بينما لا أحد في إفريقيا يتحدث عنها.

على مدى عقود ، كان كبار الأطباء والتقنيين والباحثين يتنازعون حول ما إذا كانت مقاييس التأكسج النبضي متحيزة عنصريًا. ولكن حتى جذب وباء COVID -19 الانتباه إلى هذا التحيز المستمر ، لم يتم نشر أي من هذه الخلافات في الأخبار. أصدرت New England Publication of Medicine ، المجلة الطبية البارزة في إنجلترا ، خطابًا بشأن التحيز العنصري في 17 ديسمبر 2020.

سبقت مقالة إيمي موران توماس في صحيفة بوسطن ريفيو الرسالة إلى المحررين. حظي هذا التحيز باهتمام كبير منذ ذلك الحين. كتب عدد من أعضاء مجلس الشيوخ الأمريكي إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مطالبين بإجراء تحقيق في الأمر. لسوء الحظ ، لا أحد في إفريقيا ، قارة يهيمن عليها السود ، يتحدث عنها ، وهو أمر مؤسف عندما تفكر في التداعيات.

وقد تركزت الجائحة الحالية على مقاييس التأكسج النبضي. وفقًا لشركة Grand View Research Inc. ، ستبلغ قيمة سوق مقياس التأكسج النبضي 3.4 مليار دولار بحلول عام 2028. ولكن الأهم من التداعيات المالية هو أن مقياس التأكسج النبضي ينقذ الأرواح في حد ذاته. يقيس الجهاز تشبع الأكسجين بالنسب المئوية ويساعد الأطباء في إصدار الأحكام. النسبة المتوقعة من 95 إلى 100 في المئة. عندما تقل القيمة عن 92 أو 91 أو 90 ، يقوم الأطباء بإعطاء الأكسجين ، مما ينقذ حياة المرضى. هذا يعني أن نقطة مئوية واحدة يمكن أن يكون لها تأثير كبير. تتغير مستويات الأكسجين لدى المرضى على مدار اليوم بناءً على نتائج مقياس التأكسج النبضي.

أكدت العديد من الأبحاث الطبية التحيز. عند مقارنتها بنظرائهم من البيض ، وجد أن المرضى السود ثلاث مرات أكثر عرضة للإصابة بنقص الأكسجة (انخفاض مستوى الأكسجين في الدورة الدموية للجسم) الذي لم يتم اكتشافه بواسطة مقياس التأكسج النبضي

أكدت العديد من الأبحاث الطبية التحيز. عند مقارنتها بنظرائهم من البيض ، وجد أن المرضى السود ثلاث مرات أكثر عرضة للإصابة بنقص الأكسجة (انخفاض مستوى الأكسجين في الدورة الدموية للجسم) الذي لم يتم اكتشافه بواسطة مقياس التأكسج النبضيفي أحدث بحث تم إجراؤهفي جامعة ميشيغان من يناير إلى يوليو 2020 ، وتمت مقارنة النتائج بتلك التي أجريت في 178 مستشفى من 2014 إلى 2015.

هذا يعني أنه إذا كان مقياس التأكسج النبضي يقرأ 93 في المائة من تشبع الأكسجين ، فإن مستوى تشبع الأكسجين الفعلي للمريض يمكن أن يصل إلى 90 في المائة ، مما يستلزم العلاج بالأكسجين. الاختلافات الطفيفة مثل هذا يمكن أن يكون لها تأثير كبير على رعاية المرضى. ربما مات المزيد من الأفراد نتيجة نقص الأكسجة الخفي في أفريقيا ، حيث غالبية الناس من السود ، ويتم استيراد مقاييس التأكسج النبضي المستخدمة في المستشفيات من البلدان البيضاء.

يعمل مقياس التأكسج النبضي على مفهوم مباشر. يقوم الجهاز بإصدار الأشعة تحت الحمراء والأشعة الحمراء عبر الجلد ، والتي توضع عادة على الأصابع. يمتص الدم الغني بالأكسجين الأشعة تحت الحمراء ، بينما يمر الضوء الأحمر عبر الدم غير المؤكسج. هذه هي الطريقة التي تساعد بها الأجهزة الأشخاص على اتخاذ قرارات أفضل. ومع ذلك ، فإن الجهاز ليس المعيار الذهبي. تحليل غازات الدم الشرياني هو النهج الأكثر موضوعية لتحديد مستوى تشبع الأكسجين ؛ ويشمل سحب الدم من الشريان وتحليله. ومع ذلك ، فإن هذا التحقيق غير ممكن في البلدان الأفريقية فقيرة الموارد ، حيث يكون معظم الناس من ذوي البشرة الداكنة.

والمثير للدهشة أن مقاييس التأكسج النبضية لم يتم تطويرها في الأصل مع وضع هذا التحيز في الاعتبار. كانت Hewlett-Packard ، المبتكر الشهير لأجهزة الكمبيوتر من HP ، أول من صنع مقاييس التأكسج التي تراعي اللون وحتى حالة الإعاقة. لكن يبدو أن هذا الماضي آخذ في التلاشي.

إن تداعيات هذا التحيز العنصري بعيدة المدى ولها تاريخ طويل. في السبعينيات ، تركزت معظم أفلام التصوير الفوتوغرافي على جودة الصور الملتقطة للسود. تم تحديد هذا التحيز بسهولة ، وبُذلت الجهود المطلوبة للقضاء عليه. من غير المعروف ما إذا كان هذا التمييز لا يزال يحدث في التصوير الفوتوغرافي.

تعد النقاشات حول هذا التحيز ، خاصة حول تقنيات الاستشعار الضوئي ، أكثر أهمية من أي وقت مضى. كجزء من الحملة الصليبية التنازلية الجديدة للذكاء الاصطناعي ، أصبحت تقنيات استشعار الصور ذات شعبية متزايدة. تُستخدم هذه التقنية ، على سبيل المثال ، في أجهزة قياس السكر الأحدث (الأجهزة التي تقيس مستويات السكر في الدم) ، مما يشير إلى أن السود ربما تلقوا قراءات غير دقيقة للجلوكوز. يحرز الذكاء الاصطناعي بالفعل تقدمًا في المجال الطبي ، ويجب معالجة الأسئلة المتعلقة بدور اللون في العديد من هذه التقنيات.