ماذا يعني الاكتئاب ST على نتيجة ECG؟
ترك رسالة
ماذا يمكن أن يخبرنا مخطط كهربية القلب عن الانسداد الرئوي؟
لا يستطيع مخطط كهربية القلب بمفرده تشخيص الانسداد الرئوي. تشير دراسة أجريت عام 2017 إلى أن حوالي 25 بالمائة من نتائج مخطط كهربية القلب تظهر بشكل قياسي لدى الأشخاص الذين يعانون من جلطة دموية في رئتهم.
تتضمن بعض الحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن يكشف عنها مخطط كهربية القلب ما يلي:
عدم انتظام دقات القلب الجيبي
يعد تسرع القلب الجيبي أحد أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا المرتبطة بـ PE. يحدث تسرع القلب الجيبي عندما تصدر العقدة الجيبية نبضات كهربائية تجعل القلب ينبض بسرعة كبيرة. يوجد عدم انتظام دقات القلب الجيبي في حوالي 30 بالمائة مصدر موثوق لحالات PE.
غالبًا ما يسمح علاج السبب الكامن وراء عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، سواء كان ذلك بسبب الانصمام الرئوي أو فقر الدم أو مرض الغدة الدرقية أو أي سبب آخر ، للقلب بالحفاظ على معدل وإيقاع صحيين.
كتلة فرع الحزمة اليمنى
يُطلق على انسداد الإشارات الكهربائية في الجانب الأيمن من القلب كتلة فرع الحزمة اليمنى (RBBB). يمكن أن يتسبب PE في حدوث RBBB عن طريق التسبب في عمل البطين الأيمن بجهد غير عادي.
هذا يقلل من تدفق الدم إلى فروع الحزمة اليمنى ، وهي الألياف الخاصة التي تحمل الإشارات الكهربائية من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن.
يشير وجود RBBB إلى جلطة دموية كبيرة وخطيرة بشكل خاص.
إجهاد البطين الأيمن
إجهاد البطين الأيمن (RV) يعني وجود مشكلة في عضلة البطين الأيمن للقلب. يشير A إلى أن تخطيط القلب الذي يشير إلى إجهاد RV لدى الأشخاص الذين يعانون من ضيق في التنفس هو "موحٍ للغاية" لـ PE.
تضخم الأذين الأيمن
عندما يصبح تدفق الدم من الجانب الأيمن للقلب إلى الرئتين أكثر صعوبة بسبب تجلط الدم في الرئتين ، يمكن أن يتضخم كل من البطين الأيمن والأذين الأيمن. يمكن أن تجعل هذه التغييرات القلب أقل فعالية في ضخ الدم إلى باقي الجسم ، مما يؤدي إلى فشل القلب أو الوفاة.
رجفان أذيني
يمكن أن يكون أحد أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا ، وهو الرجفان الأذيني (AFib) ، نتيجة وسببًا لـ PE ، وفقًا لمراجعة عام 2017.
يكون الشخص المصاب بالرجفان الأذيني أكثر عرضة للإصابة بجلطة دموية في القلب يمكن أن تشق طريقها إلى الرئتين وتسد الشريان هناك. إذا تشكلت جلطة في الرئتين وأجبرت القلب على العمل بجدية أكبر ، فقد يتسبب العبء الإضافي على القلب في ظهور الرجفان الأذيني.
ما هي قيمة مخطط كهربية القلب لمرضى الانسداد الرئوي؟
لا يعد مخطط كهربية القلب جزءًا مهمًا من تشخيص PE ، ولكنه يمكن أن يوفر للأطباء مزيدًا من المعلومات.
لتشخيص PE ، سينظر الطبيب في العديد من اختبارات التصوير جنبًا إلى جنب مع تاريخك الطبي والأعراض الحالية. سيوفر مخطط كهربية القلب أدلة حول كيفية عمل القلب ، والتي يمكن أن تؤثر على التوقعات والعلاج.
قد تشير الحالات الشاذة التي تظهر على مخطط كهربية القلب إلى شدة الانصمام الرئوي وتساعد في تحديد ما إذا كان العلاج الطارئ ضروريًا.
وجدت مراجعة أجريت عام 2017 للدراسات أن الشذوذات في مخطط كهربية القلب تنبأت بنتيجة سلبية لمرضى الانصمام الرئوي. كان الأشخاص الذين لديهم أنماط S1Q3T3 أو علامات RBBB أكثر عرضة للوفاة في المستشفى. كان تسرع القلب الجيوب الأنفية و AFib أقوى العوامل التي تنبئ بمعدل وفيات اليوم 30-.
ما هو الإجراء لأخذ مخطط كهربية القلب؟
مخطط كهربية القلب (ECG) هو اختبار بسيط نسبيًا يتم إجراؤه. غالبًا ما يطلب الأطباء إجراء مخطط كهربية القلب عند الاشتباه في وجود أي مشكلة في القلب والأوعية الدموية. يتضمن الاختبار الخطوات التالية:
سيضع الطبيب أو الممرضة أو الفني ما يصل إلى 12 قطبًا كهربائيًا على صدرك وأطرافك.
تنقل الأقطاب الكهربائية نشاط القلب الكهربائي إلى جهاز مراقبة مخطط كهربية القلب.
تقوم الشاشة بتحويل المعلومات إلى أنماط موجية.
تُطبع الأنماط عادةً على الورق ، مما يمنح الأطباء نسخة ورقية لتحليلها.
يفحص طبيبك أنماط الموجات للبحث عن علامات تدل على معدلات أو إيقاعات غير منتظمة.
يمكن أن تستغرق العملية بأكملها أقل من 10 دقائق. إنه غير مؤلم ولا يحتاج إلى تخدير أو تحضير خاص.
أسئلة مكررة
لماذا يصعب تشخيص الانسداد الرئوي؟
أحد التحديات الرئيسية في تشخيص الانصمام الرئوي هو أن أعراضه ، مثل ألم الصدر وضيق التنفس والدوار ، شائعة في العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
أيضًا ، لا يمكن للفحوصات القياسية مثل تخطيط القلب أو الأشعة السينية على الصدر الكشف عن وجود جلطة دموية في الرئتين. ومع ذلك ، يمكنهم المساعدة في إنشاء تقييم شامل لصحة قلب الشخص ورئتيه.
ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص الانسداد الرئوي؟
تشير دراسة أجريت عام 2021 إلى أن تصوير الأوعية الرئوية المقطعي المحوسب هو اختبار "المعيار الذهبي" المستخدم لتشخيص PE. يجمع الفحص بين الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب وتصوير الأوعية.
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب معدات خاصة بالأشعة السينية لإنشاء صور مقطعية لجسمك. يستخدم تصوير الأوعية صبغة تباين للكشف عن صور مفصلة لتدفق الدم عبر الشرايين والأوردة.
تحدد بعض الاختبارات موقع وحجم الجلطة الدموية في الرئتين. يساعد البعض الآخر على تقييم كيفية عمل القلب والرئتين بشكل أفضل. يمكن أن تكشف هذه الاختبارات في بعض الأحيان عن شدة الانصمام الرئوي أو تستبعد سببًا معينًا للأعراض.
تشمل الاختبارات الشائعة المستخدمة لتشخيص PE ما يلي:
تحاليل الدم
تصوير الصدر بالأشعة السينية
الأشعة المقطعية
الموجات فوق الصوتية المزدوجة
فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
تصوير الأوعية الرئوية
هل يمكنني إجراء مخطط كهربية القلب في المنزل؟
هناك مجموعة متنوعة من أجهزة مراقبة تخطيط القلب في المنزل يمكنك شراؤها. هناك أيضًا أجهزة مراقبة محمولة ، مثل جهاز هولتر ، يمكن للطبيب وصفه لتتبع النشاط الكهربائي لقلبك على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
في حين أن هذه الأجهزة يمكن أن تكون مفيدة ، لا سيما في التقاط إيقاعات غير عادية للقلب عندما تكون بعيدًا عن عيادة الطبيب ، إلا أنها لا تستطيع الكشف حصريًا عن الانصمام الرئوي.
يبعد
يمكن أن يؤدي الانصمام الرئوي إلى مضاعفات تتراوح من عدم انتظام ضربات القلب إلى السكتة القلبية المفاجئة. الحصول على تشخيص دقيق في أسرع وقت ممكن يمكن أن يكون المنقذ.
يمكن أن يساعد مخطط كهربية القلب في تحديد ما إذا كان عدم انتظام ضربات القلب أو أي تغيير آخر في وظائف القلب موجودًا. إنه جزء من تقييم شامل لصحة قلبك ورئتيك.
إذا اشتبه طبيبك أو شخّصه بالفعل ، فإن مخطط كهربية القلب البسيط وغير المؤلم يمكن أن يمنحه معلومات حيوية حول وظيفة قلبك وأي مضاعفات ناجمة عن جلطة دموية في الرئتين.